Perché non ho abbastanza osso per impianti dentali?

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Ogni volta che mancano uno o più denti, può verificarsi una perdita ossea nell’area in cui si trova lo spazio vuoto. La perdita di osso della mascella può anche trasformarsi in altri problemi, in termini di salute generale e aspetto. Potrebbe alterare l’aspetto del viso, potrebbe portare a problemi con gli altri denti, dolore o persino incapacità di mangiare o parlare normalmente.

Proprio come l’esercizio fisico aiuta a mantenere i muscoli tonificati, il tessuto osseo viene mantenuto attraverso l’utilizzo. I denti naturali sono ncorporati all’interno della mascella e sono propio loro che stimolano la mascella attraverso attività come mordere e masticare. Ogni volta che mancano i denti, l’osso alveolare o quella parte della mascella che ancorava i denti, non ricevono più la stimolazione di cui hanno bisogno e iniziano a riassorbirsi o a rompersi. Il corpo non ha più bisogno o non usa più la mascella, quindi inizia a deteriorarsi.

Le possibili conseguenze della perdita dei denti e dell’osso mascellare:

  • Avere problemi con i denti rimanenti, che include perdita, allentamento e disallineamento.
  • Supporto labiale limitato.
  • Profilo facciale collassato
  • Espansione dei seni mascellari
  • Nutrizione inadeguata per non essere in grado di masticare isenza dolore e correttamente.
  • Difficoltà a comunicare e parlare.
  • Dolore dell’articolazione (tempromandibolare o ATM) , mal di testa e dolori facciali
  • Disturbo delle caratteristiche del viso Apparizione delle ruge intorno alla bocca

Le ragioni per il deterioramento e perdita dell’osso mascellare

Le cause riportate di seguito sono tra le più comuni per la perdita e il deterioramento osseo che possono rendere necessaria una procedura di innesto osseo:

Estrazione dentaria

Ogni volta che un dente viene estratto e non viene sostituito, è possibile che si verifichi il degrado delle osso mascellari. I denti naturali sono incorporati all’interno della mascella. L’osso della mascella viene stimolato attraverso attività come mordere e masticare. Ogniqualvolta mancano i denti, l’osso alveolare o quella parte dell’osso della mascella che ancorano i denti all’interno della bocca, non riceve più la stimolazione necessaria e inizia a riassorbirsi o a rompersi. Il corpo non ha più bisogno o non usa più la mascella, quindi inizia ad andare via e si deteriora.

La velocità con cui l’osso si degrada, e la quantita di perdita di tessuto osseo si verifica, varia notevolmente da una persona all’altra. Tuttavia, la maggior parte della perdita si verifica durante i diciotto mesi iniziali dopo l’estrazione e continua per tutta la vita su base graduale.

Malattia parodontale

Queste sono infezioni gengivali in corso che gradualmente distruggono il supporto dei denti naturali. Uno o più tessuti parodontali sono affetti da malattia parodontale: gengiva, cemento, legamento parodontale o osso alveolare. Sebbene vi siano numerose malattie che colpiscono le strutture che supportano i denti, la maggior parte delle problematiche parodontali proviene da lesioni infiammatorie indotte dalla placca. Ci sono due categorie principali: parodontite e gengivite. Sebbene la gengivite sia la meno grave di queste due malattie e non sempre progredisce fino alla parodontite, essa precede sempre la parodontite .

Negli individui che sono geneticamente suscettibili, la causa principale della gengivite è la placca dentale. La placca è una specie di film appiccicoso e incolore, composto principalmente da diversi tipi di batteri e particelle di cibo che si attaccano ai denti sottostanti e alla linea delle gengive. La placca si forma costantemente sui denti, che include solo pochi minuti dopo la loro pulizia. Veleno o tossine sono prodotti da batteri che si trovano all’interno della placca, che possono irritare le gengive. Le gengive possono sanguinare facilmente o diventare gonfie, rosse o infiammate. Se l’irritazione si prolunga, il risultato possono essere le gengive che si allontanano dai denti, che possono causare la formazione di spazi o tasche. Se non riesce a usare il filo interdentale o a lavarsi i denti ogni giorno, la placca potrebbe indurirsi in una specie di sostanza ruvida e porosa chiamata tartaro o calcolo. Può avvenire sotto e sopra la linea di gengiva.

I batteri che aderiscono alla superficie del dente influenzano la parodontite, così come una risposta immunitaria eccessivamente aggressiva ai batteri. Se la gengivite si trasforma in parodontite, l’osso che tiene i denti in posizione e il tessuto gengivale di supporto inizia a deteriorarsi. Perdita progressiva dell’osso alveolare, può portare alla mobilita dei denti e alla loro successiva perdita.

Ponti/ Lavori protesici

Le protesi dentarie non ancorate vengono posizionate sulla parte superiore della genfiva. Tuttavia, non forniscono l’osso alveolare sottostante con alcuna stimolazione diretta. Questa mancanza di stimolazione nel tempo provoca il riassorbimento dell’osso. Quindi esso si deteriora. Dal momento che questo tipo di protesi ha bisogno di osso per tenerlo stabile, gli individui spesso nottono mobilita maggiore della loro dentiera ed hanno problemi a parlare e/o mangiare.

La perdita ossea può alla fine diventare così grave che la protesi non può essere tenuta in posizione. Ciò può rendere necessarie il bisogno di fare nuove protesi. Per mantenere la salute orale, sono essenziali la cura, il rimontaggio e la riparazione della protesi corretta.

Alcune protesi son anorate ai denti naturali o ai impianti dentali. Esse aiutano a stimolare l’osso, aiutando a preservarlo.

Quando si tratta di ponti, una stimolazione sufficiente per l’osso viene spesso fornita dai denti su entrambi i lati del ponte protesico. Tuttavia, quella parte del ponte che attraversa lo spazio dove mancano i denti, non riceve alcuna stimolazione diretta. Quest’area può subire una perdita ossea.

Una volta completata la procedura di innesto osseo, è possibile ripristinare la crescita e la funzione dell’osso.

Trauma

Ogni volta che un dente viene espulso o si rompe in modo che non rimanga alcuna superficie di masticazione sotto la linea gengivale, la stimolazione dell’osso si arresta, con conseguente perdita di osso mascellare. Alcuni tipi comuni di trauma mascellare e dentale includono: denti che sono stati espulsi a causa di incidenti o lesioni, fratture della mascella o denti con una storia di trauma che può causare la perdita ossea diversi anni dopo il trauma.

Una procedura di innesto osseo è necessaria per invertire gli effetti di degenerazione ossea, ripristinando la funzione e promuovendo la crescita di nuovo tessuto osseo in aree che sono state traumatizzate.

Disallineamento

Una situazione anomala all’interno della bocca può essere creata da problemi di disallineamento in cui alcuni denti potrebbero non avere più la struttura del dente antagonista. Il dente senza antagonista potrebbe sovraesporre, il che potrebbe causare il deterioramento dell’osso sottostante.

Problemi come la mancanza di trattamento, la normale usura e problemi di ATM possono creare forze fisiche che sono anormali e possono interferire con la capacità dei denti di masticare e macinare correttamente. Il deterioramento osseo nel tempo può aver luogo dove la stimolazione viene persa.

Osteomielite

Questo è un tipo di infezione batterica all’interno del midollo osseo e dell’osso della mandibola. L’infezione provoca infiammazione, che può causare all’osso di ricevere una ridotta quantità di afflusso di sangue.

Generalmente, il trattamento con osteomielite richiede la rimozione dell’osso interessato e la somministrazione di antibiotici.

Potrebbe essere necessaria una procedura di innesto osseo per ripristinare la crescita ossea e la funzione persa durante il processo di rimozione dell’osso.

Tumori

Sebbene i tumori facciali benigni di solito non siano minacciosi, possono diventare di grandi dimensioni, il che può comportare la rimozione di una parte della mandibola. I tumori maligni della bocca di solito si diffondono alla mascella. Ciò richiede che la parte interessata della mascella venga rimossa. In entrambi i casi è necessario un innesto osseo ricostruttivo per aiutare a ripristinare il normale funzionamento della mandibola. L’innesto nei pazienti che hanno tumori maligni può essere più di una sfida maggiore dal momento che il trattamento del tumore canceroso di solito richiede anche la rimozione dei tessuti molli circostanti.

Anomalie di sviluppo

Ci sono alcune sindromi o condizioni che sono caratterizzate da parti mancanti del cranio, della mascella, delle ossa facciali o dei denti. Potrebbe essere possibile condurre una procedura di innesto osseo per ripristinare la crescita e la funzione ossea.

Pneumatizazione del seno mascellare

Ogni volta che i molari vengono estratti dalla mascella superiore, il riassorbimento dell’osso è causato dalla pressione dell’aria che proviene dalla cavità dell’aria nel seno mascellare. Questo osso in passato contribuiva a mantenere i denti in posizione. Ciò si traduce in ingrossamento dei seni. Questa condizione è indicata come seno iperpneumatizzato.

Di solito questa condizione si sviluppa nel corso di diversi anni e può causare una quantità insufficiente di osso per il posizionamento di impianti dentali. Comunque siamo in grado di eseguire una procedura di rialzo del seno che tratta i seni allargati.

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